SGK Medula Optik: reçeteli gözlük satışı adım adım

Medula Optik nedir?

Medula, Sosyal Güvenlik Kurumu'nun sağlık hizmeti sunucularıyla çalıştığı provizyon ve faturalama sistemidir. Optik merkezler için olan bölümünde, göz hekiminin yazdığı reçeteye göre verilen gözlük camı, çerçeve ve kontakt lens gibi ürünlerin işlemi yapılır. Bu işlemi yalnızca SGK ile sözleşmesi olan optik merkezler yapabilir.

İşlem sırasında hastanın hak durumu kontrol edilir, verilen ürün kaydedilir ve SGK'nın bu ürün için ödeyeceği tutar belirlenir. Hastanın seçtiği ürün SGK'nın karşıladığı tutarın üzerindeyse aradaki fark hastadan alınır.

Reçeteli satış adım adım

1. 1Reçete. Hasta, göz hekiminin yazdığı reçeteyle gelir. Reçetedeki sağ ve sol göz değerlerini (SPH, CYL, AKS, ADD) ve reçete bilgisini kontrol edin.
2. 2Hak kontrolü. Medula Optik'te hastanın kimlik ve reçete bilgisiyle işlem açılır. Hastanın bu ürün için hakkının olup olmadığı, yenileme süresinin dolup dolmadığı burada görünür.
3. 3Ürün ve tutar. Cam, çerçeve veya lens seçilir. SGK'nın karşılayacağı tutar ile hastanın ödeyeceği fark netleşir; hastaya bu ayrım açıkça söylenmelidir.
4. 4Kayıt ve sipariş. İşlem Medula'ya kaydedilir; mağazada da müşteri kartına, siparişe ve kasaya işlenir. Camlar laboratuvara veya atölyeye sipariş edilir.
5. 5Teslim. Gözlük hazırlanıp hastaya teslim edilir. ÜTS kapsamındaki ürünlerde tüketiciye verme bildirimi de bu aşamada yapılır.
6. 6Dönem sonu. Dönem içindeki işlemler icmal hâlinde toplanır, fatura kesilir ve istenen belgeler SGK'ya iletilir.

Adımların ayrıntısı, istenen belgeler ve SGK'nın ödediği bedeller Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) ve SGK duyurularıyla zaman içinde değişebilir. Güncel kuralları SGK'nın resmi duyurularından ve bağlı olduğunuz il müdürlüğünden takip edin.

En sık yapılan hatalar

• Çift giriş. Aynı satışı Medula'ya ve mağaza programına ayrı ayrı yazmak; bir tarafta tutar ya da ürün farklı kalır.
• Hasta farkının kasaya işlenmemesi. SGK katkısı ile hastadan alınan fark karışınca kasa tutmaz, kâr yanlış hesaplanır.
• Stoktan düşülmemesi. Medula'da işlenen ürün mağaza stokundan düşülmezse stok şişer, sayımda açık çıkar.
• Eksik icmal. Dönem sonunda bir işlemin atlanması o işlemin ödemesini geciktirir.
• Yenileme süresinin gözden kaçması. Hakkı dolmamış hastaya işlem yapılmaya çalışılır, işlem reddedilir ve hasta bekletilir.

Medula işlemlerini programla birlikte yürütmek

Sentient Wire optik programında Medula Optik'te yaptığınız reçeteli işlemler bir tarayıcı eklentisiyle programa aktarılır; aynı bilgiyi ikinci kez yazmazsınız. SGK İşlem Merkezi ekranında toplam SGK işlemi, SGK'nın ödeyeceği katılım tutarı ve hastadan tahsil edilen fark ayrı ayrı görünür.

Gelen her işlem stoktaki ürünle eşleştirilir, tek tıkla gözlük siparişine dönüştürülür ve dönem icmali programdan yazdırılır. Böylece Medula'daki kayıt, mağazadaki sipariş, kasa ve stok aynı rakamı gösterir.